Естественото раждане след цезарово сечение често е надеждата и мечтата на много майки. Въпреки че естественото раждане след секцио (VBAC) може да бъде безопасна алтернатива, то изисква специално внимание и старателна подготовка.

Какво е естествено раждане след цезарово сечение?

VBAC или вагинално раждане след цезарово сечение е процес на естествено раждане, след като жената е претърпяла секцио за раждането на първото си дете или преди това. За много жени VBAC може да бъде безопасен и ефективен вариант. Това обаче зависи от различни фактори, включително причината, поради която е извършено предишното цезарово сечение, и здравословното състояние на майката и плода.

Прочети още ► Естествено раждане след секцио: възможно ли е?

Въпреки че естественото раждане след секцио предлага много предимства, като по-бързо възстановяване и избягване на усложнения, които често се случват при цезаровите сечения, има и някои рискове, които трябва да се вземат предвид, като например възможността за разкъсване на предишния разрез по време на раждането. Ето защо е важно да се консултирате с опитен акушер-гинеколог, за да решите дали вагиналното раждане след секцио е правилният избор за вас и вашата бременност.

Кой може да има естествено раждане след цезарово сечение?

Не всички жени, които са ималисекцио, могат да имат естествено раждане. Някои фактори, които влияят върху това дали VBAC е безопасен вариант, включват:

Причини за предишно цезарово сечение

Ако цезарово сечение се извършва по абсолютна индикация като например тесен таз, аномалии в тазовите кости на майката, тогава VBAC не може да се извърши. Ако обаче причината за предишното секцио не е била абсолютна индикация и не се е повторила при следващата бременност, например поради предлежание на плацентата, ненапредващо раждане, седалищно предлежание, тогава е вероятно VBAC да може да се извърши.

Брой разрези при цезарово сечение и предишна хирургична история

Жените, които имат анамнеза за едно цезарово сечение, са по-склонни да се подложат успешно на VBAC в сравнение с жените, които имат анамнеза за повече от едно цезарово сечение в матката. Това е свързано с процента на неуспех и риска от разкъсване на белега по време на естествено раждане. По същия начин, при жени с анамнеза за цезарово сечение, които имат вертикален разрез в матката, анамнеза за операция за отстраняване на тумор на матката (като например миома на матката), не се препоръчва естествено раждане.

Скорошно раждане със секцио

Интервалът между бременностите и предишната анамнеза за цезарово сечение играе важна роля за успеха на вагиналното раждане. Препоръчителният интервал е поне 18-24 месеца, това е свързано с риска от разкъсване на предишния белег от секцио.

Здравно състояние на майката и плода

Здравето на майката и плода са важни фактори при решението за избор на VBAC. Ако има здравни рискове за майката или плода или ако има усложнения по време на бременността, тогава може да се предпочете секцио.

Размер на плода

Размерът на плода също трябва да се вземе предвид, тъй като по-големите бебета (над 4 кг) може да изискват повече внимание относно безопасността на естественото раждане след секцио.

Едно бебе и нормална бременност

Бременността с едно бебе в положение с главата надолу (главно предлежание) също увеличава шансовете за успешно естествено раждане след секцио.

секцио или нормално раждане
Снимка: iStock

Съвети и подготовка за естествено раждане след секцио

Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат да се подготвите по-добре за VBAC:

Консултирайте се с акушер-гинеколог

Първата и най-важна стъпка е да се консултирате с акушер-гинеколог. Лекарят ще проведе задълбочена оценка на вашето състояние, включително причините за предишното ви цезарово сечение, вашето физическо здраве и състоянието на развиващия се плод. Тази оценка е от решаващо значение, за да се определи дали VBAC е безопасен и подходящ избор за вас.

Изберете болница с напълно оборудвани съоръжения

Изберете болница, която разполага с напълно оборудвани съоръжения и опитен медицински екип, готов да се справи с усложненията, ако възникнат. Усложненията, които могат да възникнат, са влошаване на състоянието на майката, а именно заплаха от разкъсване на предишния хирургичен белег. Или влошаване на състоянието на плода, а именно фетален дистрес. В болницата медицинският екип е оборудван със сложна апаратура и опит в извършването на VBAC, което ще следи отблизо родилния процес, за да гарантира безопасността на майката и бебето.

Извършвайте рутинно наблюдение на бременността

Редовното наблюдение на бременността е от съществено значение за идентифициране на потенциални усложнения. Чрез ултразвуково изследване, наблюдение на сърдечната честота на плода, наблюдение на растежа на плода и прегледи за майчиното здраве, лекарите могат да гарантират, че всички аспекти на бременността протичат гладко.

Поддържане на физическо и психическо здраве

Здравото тяло значително подпомага успеха на вагиналното раждане след цезарово сечение (VBAC). Опитайте се да поддържате здравословна диета, правете редовни пренатални упражнения според препоръките на вашия лекар и спете достатъчно, за да се подготвите за раждането. Освен това поддържането на психично здраве също е много важно, защото стресът и тревожността могат да повлияят на родилния процес.

Подобряване на психическата и емоционалната готовност

Естественото раждане след цезарово сечение (VBAC) изисква психическа и емоционална подготовка. Може да се чувствате тревожни относно процеса на раждане или притеснени от възможни усложнения. Това е нормално, но е важно да обсъдите с вашия лекар и други здравни специалисти, за да сведете до минимум притесненията си. Обучението за раждане и семейната подкрепа могат да допринесат много за изграждането на увереност.

Запознайте се с потенциалните рискове и усложнения

Важно е да се разбере, че макар VBAC да има много ползи, има и рискове, като например разкъсване на разреза от цезаровото сечение. Консултирайте се с вашия лекар, за да разберете тези рискове и как да ги управлявате.

Подгответе се за всички възможности

Дори и да решите да опитате естествено раждане след секцио, има вероятност в някои ситуации да възникнат усложнения по време на раждането, които биха могли да бъдат животозастрашаващи както за майката, така и за бебето, ако продължат. Ако възникне някое от тези усложнения, което застрашава живота на майката и/или бебето, опитът за VBAC трябва да бъде прекратен и да се извърши спешно цезарово сечение. Ето защо е важно да останете подготвени и отворени за тази възможност. Вашият лекар и медицински екип ще гарантират, че са взети всички стъпки, за да се гарантира здравето и безопасността на вас и вашето бебе.

Предимства на естественото раждане след цезарово сечение

Естественото раждане след цезарово сечение (VBAC) има много предимства, включително:

  • По-бърз процес на възстановяване: Възстановяването след вагинално раждане обикновено е по-бързо от това след цезарово сечение. Можете да се върнете към активност, кърмене и грижи за бебето си по-бързо.
  • Намаляване на риска от усложнения при следващата бременност: Раждането по естествен начин намалява риска от усложнения при последващи бременности или раждания в сравнение с множество цезарови сечения.
  • По-малко коремна болка: С VBAC няма да се налага да преминавате през голям разрез в корема, както би било при секцио.